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怎么看懂孕期尿检单 孕期尿常规检查能反应哪些身体异常
2022-09-09

怀孕以后进行产检是必须的,但是大多数的人认为尿常规检查不需要,因为其他的产检的项目已经可以看到胎儿的情况了。胎儿健康不就好了,验尿不是麻烦吗?那么有必要进行孕期尿常规的检查吗?当然有必要。下面八宝网的小编通过对大家分析孕期尿检单怎么看,大家 可以了解到尿检单传递的信息,大家一起来学习孕期尿常规检查能反应哪些身体异常。

怎么看懂孕期尿检单

尿常规的检查项目不一,但拿到检查单后主要要看以下几项:

尿白细胞LEU/WBC

阳性,尤其是(WBC++---+++),提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。注意多喝水,可以减轻炎症、保护肾功能。

尿酮体KET

阳性提示代谢紊乱,比如长时间禁食、呕吐、腹泻、脂肪摄入太多或重症糖尿病、酮症酸中毒等。

尿蛋白PRO

持续阳性,提示肾脏疾病,尤其是妊娠期高血压肾损害,需结合肾功、血压等综合诊断。此外,发热、剧烈运动及妊娠本身也会有一过性蛋白尿,外阴分泌物也会影响。

葡萄糖GLU

阳性,提示肾糖阈降低所致的肾性糖尿或糖尿病、甲亢等代谢障碍及内分泌系统疾病。不过,大量摄入糖、VC或阿司匹林、运动后及孕期本身都可能发生一过性尿糖。

尿胆原(UBG)尿胆红素(BIL)

阳性提示黄疸,但有假阳性,需结合肝功里面的血清胆红素判断。

红细胞RBC

阳性,提示尿路结石、感染、肿瘤等。但剧烈运动、久站等情况,也会出现红细胞。

隐血(BLO)尿潜血(ERY)

阳性,同时蛋白(+),除了要考虑肾脏疾病,还要考虑溶血、出血性疾病。

尿管型KLG

阳性,提示肾实质损害。

此外,尿比重(SG)、尿酸碱度(pH)异常和肾炎有关,但也和饮食、药物、发热等有关;尿亚硝酸盐(NIT)阳性,提示尿路结石或感染,但要注意的是尿标本放得太久也会阳性;尿上皮细胞(SPC)少量无所谓,大量就要考虑泌尿系统炎症,但也可能和阴道分泌物污染有关。

需要友情提醒的是:如果孕妈检查出来的尿常规有轻度异常,也不必过分担心,因为结果轻微异常其实是和很多生理情况有关的,下次复查即可。

尿常规能反应哪些身体异常?

糖:孕期尿中偶尔出现尿糖是正常的,可能由于进食了大量含糖量的水果或饮料,造成血糖超过了肾糖阈,使少量糖从尿中排出。但如果尿糖持续出现或者孕妇有糖尿病症状(疲倦、精神不振、口渴、消瘦等)时,应该做糖耐量检测,以确定孕妇是否患有妊娠糖尿病。

蛋白:尿中出现蛋白说明孕妇的肾功出现了问题,首先应该排除泌尿系感染和肾脏疾病。如果孕后期持续出现尿蛋白,并且血压增高,手脚及面部水肿,应该进一步检查孕妇是否患有先兆子痫。

酮体:正常情况下身体的能量由糖类提供,当糖类摄入不足或利用障碍时,脂肪被分解提供能量,产生大量酸性的代谢产物称为酮体。孕妇的尿中出现酮体通常有两种情况:一种是进食不足引起的,通俗讲就是饿的,常见情况有怀孕期间严重的恶心呕吐导致食物摄入不足或者有些检查需要空腹,空腹时间长导致血糖过低,尿中出现酮体,这种情况不需要治疗,及时进食即可,如无法进食可通过输液补充能量;另一种情况是妊娠糖尿病,尿中可出现大量酮体,导致酮症酸中毒,严重的可出现糖尿病昏迷,需要及时治疗。

细菌:正常情况下尿液是无菌液体,不会出现大量细菌,当尿中出现大量细菌时,通常提示有感染存在,化学检测中的亚硝酸盐、白细胞酯酶通常会阳性,镜检可见白细胞,同时孕妇会有泌尿系感染症状。必要时可以做一个中段尿培养,根据培养鉴定结果及药敏试验结果,选择合适抗生素治疗。但是也要注意,当尿液不是新鲜的,留取后放置时间过长,由于外界污染的细菌大量繁殖,也会在尿液中看到大量细菌;另一种情况是阴道分泌物污染了尿液,尿中也可以看到大量细菌。这两种情况一定要仔细询问病人有无相应症状,必要时可以重新留新鲜清洁中段尿复查。

红细胞和白细胞:正常尿液中会出现少量红白细胞(0-2 个/微升),如果过多则提示身体出现了问题。红细胞和白细胞通常与化学检测中的潜血和白细胞酯酶伴随出现,并且正相关,也就是说随着潜血和白细胞酯酶加号的增多,镜检红细胞和白细胞也会增多。红细胞增多提示可能有泌尿系结石或炎症,白细胞增多通常是泌尿系感染,同样应该注意阴道分泌物对尿液的污染问题,必要时可以留取清洁中段尿复查。

尿常规的「+」到底要不要紧?

怀孕以后,每次产检都需要检查尿常规。

1尿白细胞高,尿路感染了吗?

在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的「+」号。遇到这种情况不必担心,多数是送化验时留小便不规范,有污染所致。

遇到这种情况后,建议下次出门去医院之前清洁外阴,在医院留小便时,不要取前面一段小便,留取中间一段小便(清洁中段尿)。假如发生尿路感染,除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外,还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状,尿液细菌培养会呈阳性。

2尿蛋白「+」,肾脏病了吗?

如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白「+」,就要引起重视,需要排除肾脏疾病或子痫前期的可能。

3尿糖「+」,糖尿病了吗?

至于尿常规中经常出现的尿糖「+」号,也不必担心,因为怀孕之后「肾糖阈」下降,即使血糖水平正常,尿液里也会出现尿糖「+」号。

究竟是不是妊娠期糖尿病,还是要看孕 24~28 周的糖尿病筛查结果。